高胆红素血症对听力的损害是其神经毒性的一部分，由于胆红素的神经毒性，通过聚集、结合、沉积三个阶段，而影响新生儿听觉神经通路的成熟度及其功能，ABR首先表现出异常。因此临床上常用ABR作为早期监测指标之一，可表现为ABR反应波潜伏期、及波间期延长或波形分化差，提示听觉外周或中枢损伤。而聚集、结合前两个阶段是可逆的，经过适当干预治疗，还是可以避免产生不可逆的神经损伤。如果任由病情继续发展，一旦到了第三步胆红素沉积时，则极可能会造成不可逆的损伤。通常在换血或光疗后，ABR异常率会降低，说明及时接受治疗，降低血清胆红素浓度对预防听力损害尤为重要。

国内外大量研究表明，在胆红素处于较高水平时表现出ABR异常的趋势更明显，但是，高胆红素血症引起的听力损失其严重程度与胆红素水平并没有显著相关关系，且不同程度高胆红素血症间ABR异常率没有显著性差别。也就意味着，即使是较低浓度的高胆红素血症也会引起永久性的听力障碍，同样较高浓度的高胆红素血症引起的听力障碍，及时干预也会有恢复的可能。因此，无论是家长还是医生都应该意识到高胆红素血症引起听力问题的复杂性，不能只关注胆红素的浓度，应保持警惕，更多地关注宝宝的听力问题。