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青壮年耳鸣耳聋

2019-4-14
 

 青壮年耳鸣耳聋的发生与多种因素有关,除去先天性耳鸣耳聋者、药物所致耳鸣耳聋者以及外伤所致耳呜耳聋者外,青壮年耳鸣耳聋患者的病因大致可分为肝热痰火,外感热邪,久病体虚等,就其病机而言有肾气不足,肾阴亏虚,脾胃气虚,脾胃湿热,情志失调,外感风热六种。

肾气不足肾气不足则机体功能减退,气血不能上充于耳,耳窍失养,听力减退。《医学心悟》有“耳者,肾之外候”。肾之精气虚衰,精亏髓空,耳失濡养,则出现耳呜耳聋,即所谓“精脱者耳聋”,见《灵枢?决气》。肾阴亏虚肾阴亏虚,髓海失充,也可引起头晕、耳呜,甚至耳聋,即所谓“液脱者……耳数鸣”。见《灵枢?决气》。脾胃气虚脾胃气虚则水谷难化,气血生化之源不足,经脉空虚,缺乏气血充盈,因此不能上行头部,以濡养耳窍。脾胃虚弱者,清阳不升,不能上承清窍。二者均可导致耳鸣、耳聋。故有“若气虚下陷则也聋,以清气自下,浊气自上,清不升而浊不降也。”脾胃湿热多由于患者平素喜食肥甘、辛辣,及嗜烟酒。湿热积聚,郁而化火,湿热上行,壅塞清窍,而致耳呜、耳聋。情志不调情志不遂,肝郁化火;或热邪内犯,致肝火上逆,致耳鸣如潮;或胆郁疏泄失职,生痰化火,痰阻经络,其火循经上行而致耳鸣、耳聋。故有“凡治聋,必先调气开郁”

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